Yantai Traditional Chinese Medicine Hospital

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病案（59）

Release time:

2021-10-05 19:00

患者姓名：林某方性别：男出生日期：/（54岁）
就诊日期：2020.05.29
主诉：胃癌术后半年，化疗过程中。
现病史： 2019年12月诊断为胃癌，行手术治疗，术后病理低分化腺癌，目前行SOX辅助化疗过程中。
刻下症见：神志清，精神疲倦，乏力，纳差，恶心，口干，舌淡暗苔白腻，脉细滑。
既往史：既往体健。
过敏史：否认过敏史。
体格检查：全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体无异常。腹部无膨隆，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音8次/分。四肢无水肿。
辅助检查：2019年12月诊断为胃癌，行手术治疗，术后病理低分化腺癌。
中医诊断：胃癌
证候诊断：脾虚痰湿结聚
西医诊断：胃恶性肿瘤
治法：健脾化痰，益气养血
处方：
党参15g，炒白术15g，白及30g，黄芪30g，酒女贞子30g，酒黄精30g，仙鹤草15g，竹茹12g，陈皮15g，鸡血藤30g，玉竹12g，大枣10g，白花蛇舌草15g，炒神曲30g，灵芝30g，炒鸡内金30g，姜半夏 10g。
上方加水煎至４００ｍｌ，分早晚两次饭后温服。
7付，水煎服，日一剂。
复诊：无恶心呕吐，体力可，纳改善，无口干，效不更方。
心得体会：
扶正祛邪、标本兼治是治疗胃癌的基本原则。本病整体属虚，局部属实，正虚为本，邪实为标。在治疗中要始终顾护正气，保护胃气，把扶正抗癌的原则，贯穿肺癌治疗的全过程。应在辨证论治的基础上选加具有一定抗肺癌作用的中草药。化疗期间以扶正为止，暂缓攻邪，化疗易损伤脾胃，气血虚弱，故化疗期间合扶正护膜汤加减，以健脾和胃，益气养血。