Yantai Traditional Chinese Medicine Hospital

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孙敏名医工作室4月医案-舌苔脱落1例（14）

Release time:

2021-04-29 10:10

王晓庆，男，27岁，2019-3-24初诊，因“舌根部舌苔缺失1年余”就诊。患者为我科规培研究生，自述1年多前偶然发现舌根部舌苔缺失，无不适感，平素腰部有发凉感，阴囊潮湿，纳眠可，大便略粘，无其他不适感，观此人面色白略暗，体格健壮，平素精力体力尚可，夜间睡眠较晚，无明显口干口苦，略怕冷，无手足凉，舌质淡红苔薄白脉弦滑。考虑患者舌根为肾所主，患者又有腰部发凉怕冷，观舌脉，考虑肾阳不足，阴囊潮湿为内蕴湿热，处方济生肾气丸、肾着汤、四妙丸加减。
炮附子10g 肉桂10g 熟地30g 山药20g
山萸肉20g 泽泻15g 丹皮10g 茯苓20g
干姜10g 白术20g 苍术20g 甘草10g
车前子15g 牛膝30g 黄柏10g 薏苡仁30g
砂仁10g
7剂，颗粒，日一剂，4-1复诊，患者舌根部可见散在薄白苔，自述阴囊潮湿较前好转，时感少腹两侧时有疼痛，考虑此处为厥阴肝经所处，故加用乌药、小茴香暖肝散寒，去掉车前子，处方如下
炮附子10g 肉桂10g 熟地30g 山药20g
山萸肉20g 泽泻15g 丹皮10g 茯苓20g
干姜10g 白术20g 苍术20g 甘草10g
牛膝30g 黄柏10g 薏苡仁30g 小茴香10g
砂仁10g 乌药6g
7剂中药颗粒，4-10复诊，患者自述诸症缓解，仍时感腰部发凉，乌药调整为10g，
炮附子10g 肉桂10g 熟地30g 山药20g
山萸肉20g 泽泻15g 丹皮10g 茯苓20g
干姜10g 白术20g 苍术20g 甘草10g
车前子15g 牛膝30g 黄柏10g 薏苡仁30g
砂仁10g 乌药10g 小茴香10g
7剂中药颗粒，随访中。